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来源:  新华网       作者: 彭韵佳       发布时间: 2023-12-20 15:55 |

据vwin德赢娱乐娱乐12月19日消息,在推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费等vwin德赢娱乐娱乐方式vwin德赢娱乐娱乐过程中,多地探索支持医疗vwin德赢娱乐娱乐发展和vwin德赢娱乐娱乐救治。

DRG付费是根据疾病诊断、治疗方式和病人个体特征等情况形成不同的诊断相关组,每一个诊断相关组确定统一付费标准。与传统付费方式相比,DRG付费是一种更科学、更精细的vwin德赢娱乐娱乐模式,其通过大数据的方法,对疾病诊疗分组,进行打包付费,避免“大处方”、过度诊疗等问题。

根据此前印发的《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》等相关文件,针对已在医保经办备案的vwin德赢娱乐娱乐项目,可暂先按项目付费执行1年后,再根据数据进行测算,修订该病种分组的支付标准;针对住院天数过长或住院费用过高等特殊情况,以及经医保经办机构核准可申请按项目付费的其他情况,可特殊申请按项目付费结算。在vwin德赢娱乐娱乐救治方面,明确可提高vwin德赢娱乐娱乐DRG组的权重值,降低轻症DRG组的权重值。

一些地方医保部门在试点工作中探索建立DRG付费支持医疗vwin德赢娱乐娱乐的相关机制。如河北邯郸明确了付费异常高值和异常低值的病组可按项目付费,确定特殊治疗、特殊用药、高值耗材的清单,可以纳入DRG分组,确保全覆盖;浙江、河南、广西、贵州等提高重点学科病组权重,适当调低基础病组或普通病组的权重,引导三级医疗机构重点收治疑难杂症,提高医疗资源配置效率。

目前,多数省份普遍建立了特殊病例单议处理机制,对病情特别复杂、费用特别高或对分组结果有异议的特殊病例,进行专家评议,符合条件的可据实支付。

(编辑:王星

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